Impact des suppléments de vitamine D sur le risque de mortalité

Dans une nouvelle étude publiée dans Nutrients, des chercheurs ont analysé les résultats de 80 essais cliniques randomisés et évalué l'impact de la supplémentation en vitamine D sur la mortalité [1].

Selon le CDC, 6,7 % à 36,9 % des Américains prennent des suppléments de vitamine D, selon le groupe d'âge. Cela en fait le deuxième complément alimentaire le plus populaire aux États-Unis.

La vitamine D a un large spectre d'activité. Il est essentiel à l’absorption du calcium dans l’intestin, régule le métabolisme du calcium, du phosphore et du glucose et soutient la croissance, le remodelage et la minéralisation des os. Les autres rôles de la vitamine D comprennent la réduction de l’inflammation, la modulation de la croissance cellulaire et la fonction neuromusculaire et immunitaire. Des niveaux suffisants de vitamine D protègent les adultes de l’ostéoporose et préviennent le rachitisme chez les enfants.

De nombreux gènes sont contrôlés par la vitamine D, et le récepteur de la vitamine D est présent dans de nombreux tissus corporels [2]. Il n’est donc pas surprenant que de faibles niveaux de vitamine D soient associés à de multiples troubles, notamment des problèmes cardiovasculaires, le diabète, le cancer et les troubles inflammatoires.

En raison du rôle essentiel de la vitamine D, de nombreuses recherches ont été menées sur son impact sur le risque de mortalité. Cependant, les résultats rapportés sont incohérents. Cette incohérence, les limites des recherches antérieures et l’émergence de nouvelles études ont incité ces chercheurs à analyser les recherches existantes et nouvelles pour approfondir la supplémentation en vitamine D.

Les chercheurs ont examiné les résultats d’essais contrôlés randomisés publiés entre 1983 et 2022. Ils voulaient savoir si la prise de suppléments de vitamine D affectait la mortalité globale et si elle était liée aux décès dus à des maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les études incluses dans l’analyse ont fait une distinction entre la mortalité toutes causes confondues, la mortalité cardiovasculaire, la mortalité non cardiovasculaire et les morbidités cardiovasculaires : des problèmes cardiovasculaires qui n’entraînent pas nécessairement la mort eux-mêmes.

Les études incluses dans l’analyse ont porté sur la supplémentation en vitamine D avec ou sans calcium. Ils devaient inclure au moins un an de suivi.

Le nombre total de participants dans toutes les études analysées combinées était de plus de 160 000, avec un âge moyen de 66 ans. Cependant, cela n'incluait pas les femmes enceintes ou allaitantes, les personnes âgées fragiles ou les patients souffrant de maladies graves, telles qu'un accident vasculaire cérébral, le COVID-19. , et le VIH.

Les études de cette analyse variaient dans leur conception et leur qualité. Par conséquent, ces chercheurs ont divisé les études en qualité faible, passable et bonne en évaluant leur risque de biais, les études de haute qualité présentant un faible risque de biais.

Sur les 80 études sélectionnées, 11 présentaient un risque élevé de biais. De plus, 34 études ont été identifiées comme présentant un risque de biais acceptable, et 35 études ont été qualifiées de bonne qualité avec un risque de biais faible.

Les études de bonne qualité incluaient plus de 120 000 participants, et les études de moindre qualité ne représentaient que plus d’un millier de participants.

Sur la base de l’analyse de l’ensemble des 80 études, ces chercheurs ont conclu que la supplémentation en vitamine D réduisait le risque de mortalité toutes causes confondues. Lorsqu’ils ont analysé ensemble des études de bonne et de bonne qualité, ils ont constaté le même effet. Cependant, lorsque des études de bonne ou de qualité moyenne ont été analysées séparément, l'effet de la supplémentation en vitamine D sur la mortalité toutes causes confondues était proche d'être statistiquement significatif, mais n'atteignait pas ce seuil. L’association n’a pas été observée lorsque seules des études de mauvaise qualité ont été analysées.

Les chercheurs ont analysé 38 essais contrôlés randomisés portant sur la mortalité cardiovasculaire. Aucun lien n’a été trouvé entre la prise de vitamine D et un risque moindre de mortalité cardiovasculaire, que les études aient été analysées ensemble ou séparément.

L'association entre la supplémentation en vitamine D et le risque de mortalité non cardiovasculaire était proche de la signification statistique, mais n'atteignait pas la signification. De même, la signification statistique n’a pas été obtenue lors de l’analyse séparée des sous-groupes d’études de qualité faible, passable ou bonne.